目的 探讨胰腺腺泡细胞癌的临床病理学及免疫组织化学特征.方法 回顾解放军总医院病理科2011至2016年间已确诊的胰腺腺泡细胞癌14例的临床资料及组织病理学特征,进行Trypsin、bcl?10及细胞角蛋白(CK)等免疫组织化学EnVision法染色.结果 按第4版WHO消化系统肿瘤诊断标准,14例胰腺腺泡细胞癌中,单纯性腺泡细胞癌9例,混合性导管?腺泡细胞癌3例,混合性神经内分泌?腺泡细胞癌1例,混合性导管?神经内分泌?腺泡细胞癌1例.发生在胰头部8例,胰体尾4例,胰腺沟突1例,十二指肠Vater壶腹异位胰腺1例.诊断时4例已发生邻近器官侵犯,2例发生淋巴结、肝转移.临床病理特征显示肿瘤富于细胞,呈腺泡及实性结构,小叶之间纤维性间质少.分化好的细胞胞质丰富,嗜酸性颗粒状,单个明显的核仁;分化不良的细胞较小,细胞核特征不明显,缺乏嗜酸性颗粒状胞质,易见实性结构.腺泡细胞癌呈现多种分化,表现为导管?腺泡、神经内分泌?腺泡和导管?神经内分泌?腺泡3种形式.免疫组织化学显示肿瘤细胞广谱细胞角蛋白(CKpan)阳性比例14/14,Trypsin阳性比例12/14,bcl?10阳性比例11/14,而 CK7、CK19阴性比例11/14和3/4.14例患者均行手术治疗,TNM分期分别为ⅠA期3例,ⅠB期4例,ⅡA期3例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例.术后随访时间6~58个月,平均无瘤生存时间16个月.结论 腺泡细胞癌是一种罕见的相对惰性的恶性肿瘤,形态学及免疫组织化学具有特征性,正确的诊断对于治疗和判断预后具有重要意义.