户燕姣(青岛大学附属医院病理科,山东青岛,266000);王继纲(青岛大学附属医院病理科,山东青岛,266000);刘晖(青岛大学附属医院病理科,山东青岛,266000);赵涵(青岛大学附属医院病理科,山东青岛,266000);管静静(青岛大学附属医院病理科,山东青岛,266000);
摘要
患者女性,72岁.因查体发现下腹部包块2月余入院.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,触血阴性.子宫扪及不清,盆腔内触及直径约20 cm的囊实性包块,固定,无触痛,子宫后壁结节感.三合诊:子宫直肠陷凹扪及结节感,包块固定.妇科彩超示盆腔内见大小8.3 cm×9.3 cm囊性暗区,边界清,内见2.5 cm×1.4 cm团块略强回声,子宫后方见约11 cm ×4 cm的不均质肿块,边界不清.盆腔动态增强CT+三维示左侧附件区见较大囊实性肿块影,囊实性病变呈窄颈相连,实性部分呈明显强化,其内见多发迂曲血管影;囊性部分可见强化壁结节影,肿块边缘欠清,大小约8.9cm×13.1cm,病灶向后累及子宫且分界不清,向上侵及乙状结肠及降结肠.
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