ALK阳性肺腺癌细胞形态特征：砂粒体和印戒细胞
Abstract
肺腺癌组织形态与基因表型的相关性已有论述。例如，有研究表明伴有间变淋巴瘤激酶（ALK）基因重排的腺癌通常有黏液样特征。本研究的目的是确认在细胞学标本中是否有相似的关联性。回顾性研究肺癌细胞病理标本及外科病理标本的ALK基因重排资料。用ALK阴性肺腺癌进行对照。对所有标本的临床资料（年龄、性别、吸烟史，等）、组织结构、核特征、含黏液细胞（包括印戒细胞）、其它显著特征均进行了评估。
本研究组有20例ALK阳性腺癌。相对于ALK阴性肺腺癌（33例：12例有EGFR突变，11例伴KRAS突变，10例野生型腺癌），ALK阳性组年龄更轻，但与性别与是否吸烟无相关性。外科标本中最常见的组织形态为乳头/微乳头。外科标本中黏液特征与ALK重排有关联。印戒细胞和砂粒体在细胞病理标本及外科病理标本中均与ALK（+）密切相关。然而，在EGFR突变的腺癌中罕见砂粒体。在ALK（+）及ALK（-）组中大部分具有高级别核。在细胞病理标本中，包括印戒细胞及砂粒体在内的显著特征都被证实与ALK（+）密切相关。认识到这一点十分有益于用少量细胞病理学标本来优选分子治疗方法。
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