钙粘连蛋白17是后肾腺瘤的敏感和特异性标记物
Abstract
后肾腺瘤（MA）是一种少见良性肾肿瘤，其形态学与免疫表型与上皮为主型肾母细胞瘤（e-WT）和实体型乳头状肾细胞癌(s-PRCC)有重叠。钙粘连蛋白 17(CDH17)主要表达于正常小肠和消化道肿瘤，尚未在包括肾在内的其他部位肿瘤中发现其表达。我们研究了CDH17在鉴别诊断MA、e-WT和s-PRCC中的实用价值。应用CDH17、CD57、AMACR、WT-1和CDX2对17例e-WT、15例s-PRCC、21例MA进行免疫组化分析，并以染色强度及范围的综合评分为基础进行评价。正常成人肾实质CDH17染色阴性。CDH17表达于发育晚期胚胎肾的肾小球腔与近端肾单位的连接处。大多数（81%）后肾腺瘤的所有成分（腺泡、腺管和乳头）显示CDH17膜阳性，而所有的e-WTs和s-PRCC均阴性（P<0.0001）。 WT-1染色在s-PRCC为阴性，而在所有e-WT和MA病例中都阳性。所有MA CD57强阳性表达；但是6例(35%)e-WT和2例(13%)s-PRCC也呈中等到强的阳性。所有s-PRCC都强阳性表达AMACR，但3例（17%）e-WT和2例(10%)MA也中度表达。CDH17是一个敏感（81%）和高度特异（100%）的后肾腺瘤标记物，在MA与类似肿瘤鉴别时的免疫组化套餐中应包含CDH17。
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