区别神经鞘瘤与其它低级别梭形细胞病变的细胞学特征
Abstract
包括神经鞘瘤在内的间叶来源梭形细胞病变，因为细胞学特征上的重叠性，细针吸取活检诊断该类病变是一个挑战。本研究的目的是提出细针吸取诊断神经鞘瘤的关键性细胞学标准以资与常见的其它相似性病变鉴别。
总共对58例神经鞘瘤与98例良性或低级别梭形细胞形态的病变-包括17例胃肠间质肿瘤和20例纤维瘤病-进行了比较研究。所有病例均有活检结果。作者用半定量方法评估了瘤细胞数量、间质细胞数量（纤维性和纤丝样）、双极性胞浆的单个细胞、显着的核多形性（缺乏其它特点的恶性病变）。核形态评估包括鱼钩状核、核内包涵体、染色质形态、核仁。神经鞘瘤显示为粘附性好的片状细胞结构伴有纤细的（偶见纤维性）间质细胞。统计显示核内包涵体、显着的核多形性、双极胞浆单个细胞的缺乏在神经鞘瘤组及非神经鞘瘤组有显着统计学差异。同时评估5个细胞学形态标准（高密度细胞群，少或无单个细胞，纤维丝样间质，钩状核，染色质增生）时，神经鞘瘤诊断成立的敏感性、特异性、阳性预计值和阴性预计值为22%，97%，81%和68%。
粘附性好的伴有纤丝样/纤维样间质的片状组织、核内包涵体、显着核多形性、双极性胞浆的梭形细胞缺乏，都强烈提示神经鞘瘤的诊断，并有助于排除其它相似性病变的可能。
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