原发性甲状腺黏液癌一例

王维娜(071000,河北保定市第三医院病理科);李赟(071000,河北保定市第三医院病理科);梁月勉(071000,河北保定市第三医院病理科);蒋志斌(071000,河北保定市第三医院头颈外科);翟琼莉(天津医科大学附属肿瘤医院病理科);

阅读：474 中华病理学杂志； 2015年44卷04期

摘要

患者女，66岁。因颈前肿物1个月于2010年1月11日入院。1个月前无意中发现颈前肿物，无食欲亢进、突眼、呼吸困难、声音嘶哑等症状，既往无其他部位肿瘤等特殊病史。体检：甲状腺右叶可触及一4 cm ×4 cm质硬肿物，边界清，无压痛，随吞咽上下移动，表面可触及结节感，皮温正常，颈部未触及肿大淋巴结。颈部CT示：甲状腺右叶体积增大，密度不均，可见一3．8 cm ×3．6 cm ×2．0 cm结节状略低密度区，界欠清，CT值约32．0～49．3 Hu，左叶见多个大小不等结节状略低密度区，肺部、消化道等影像学检查无异常。血T3、T4、癌胚抗原（ CEA）、CA125等实验室检查均未见异常。临床诊断：右叶甲状腺肿瘤，于2010年1月15日进行手术。术中见甲状腺右叶增大，质地硬，呈多发结节状融合，腺体与颈前肌群、气管壁粘连；左叶上、下极见直径0．6～2．0 cm结节，质韧，边界清。术中病理诊断：考虑伴黏液形成的癌，行甲状腺右叶＋峡部＋左叶结节切除术及颈右侧淋巴结清扫。

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