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乳腺浸润性导管癌中碳酸酐酶Ⅸ蛋白表达与纤维灶病变的关系

李美平(312000,浙江省绍兴市妇幼保健院病理科);包磊(312000,浙江省绍兴市妇幼保健院病理科);蔡红光(312000,浙江省绍兴市妇幼保健院病理科);杨惠英(312000,浙江省绍兴市妇幼保健院病理科);戈文舜(312000,浙江省绍兴市妇幼保健院病理科);任丽芳(312000,浙江省绍兴市妇幼保健院病理科);鲁波(312000,浙江省绍兴市妇幼保健院病理科);

摘要

目的:探讨乳腺浸润性导管癌中碳酸酐酶Ⅸ蛋白表达与纤维灶之间的关系。方法采用免疫组织化学MaxVision法检测167例乳腺浸润性导管癌中雌激素受体( ER )、孕激素受体(PR)、碳酸酐酶Ⅸ的表达,同时镜下观察纤维灶。结果(1)乳腺癌伴纤维灶(45/80,56.3%)病例癌细胞碳酸酐酶Ⅸ阳性率明显高于乳腺癌不伴纤维灶(25/87,28.7%),差异有统计学意义(P=0.001);乳腺癌伴纤维灶病例中,纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阳性组(35/40,87.5%)癌细胞碳酸酐酶Ⅸ的表达率明显高于阴性组(10/40,25.0%),二者差异有统计学意义(P<0.001)。(2)乳腺癌伴纤维灶病例中组织学3级病例(23/33,69.7%)的纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阳性率明显高于(1+2)级(17/47,36.2%),二者差异有统计学意义(P=0.006);纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阴性组内,ER和PR的阳性率分别为72.5%(29/40)和65.0%(26/40),纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阳性组中,ER和PR的阳性率分别为50.0%(20/40)和42.5%(17/40),纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阴性组激素受体的阳性率均明显高于阳性组,二者差异有统计学意义( P=0.04);纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阴性组的患者年龄明显高于阳性组,二者差异有统计学意义( P=0.002)。纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阳性组的纤维灶/肿瘤直径比明显大于阴性组,二者差异有统计学意义(P=0.024)。(3)肿瘤最大径≤2 cm组、2 cm<肿瘤最大径≤5 cm组的纤维灶直径均小于肿瘤最大径>5 cm组,差异均有统计学意义( P<0.01)。结论碳酸酐酶Ⅸ的表达与纤维灶有关,纤维灶中的纤维母细胞表达碳酸酐酶Ⅸ还与患者年龄、肿瘤细胞组织学分级、激素受体表达和纤维灶直径/肿瘤直径有关,提示纤维母细胞表达碳酸酐酶Ⅸ可能是乳腺癌预后较差的标志。

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