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子宫内膜样癌及癌前病变孕激素治疗后的病理评估及其临床意义

郭东辉(300381,天津市中心妇产科医院病理科);李灵敏(山西医科大学病理教研室);张慧娟(上海交通大学附属国际和平妇幼保健院病理科);郑文新(DepartmentofPathology,UniversityofArizonaCollegeofMedicine,Tucson,AZ85724,USA);

摘要

子宫内膜样癌( endometrioid carcinoma, EC)及其癌前病变不典型增生( atypical endometrial hyperplasia, AEH)是子宫上皮性肿瘤中最重要的病变,后者发生 EC 的风险高达40%,它们在形态上有谱系性,发生多与长期无拮抗的雌激素相关[1]。尽管子宫切除仍然是EC/AEH最主要的治疗方法,但近年来,孕激素治疗作为有效的保守性措施,已越来越多地用于渴望保留子宫或不适宜接受放疗与手术治疗的患者,并被列入美国全国综合肿瘤网(NCCN)2014子宫肿瘤临床实践指南中[2]。

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