乳腺基质分泌型化生性癌的临床病理观察及预后分析

张璋(四川大学华西医院病理科,成都,610041);步宏(四川大学华西医院病理科,成都,610041);黄会粉(四川大学华西医院病理科,成都,610041);张景丽(中航工业三六三医院病理科);郎志强(青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院病理科);赵天顺(四川绵阳肿瘤医院病理科);王剑威(四川大学华西医院病理科,成都,610041);廖殿英(四川大学华西医院病理科,成都,610041);魏兵(四川大学华西医院病理科,成都,610041);

阅读：666 中华病理学杂志； 2014年43卷8:528-532

摘要

目的探讨乳腺基质分泌型化生性癌(MPC)的临床病理特征、免疫表型和预后.方法回顾性分析2002至2012年间16例乳腺MPC的临床病理特点和免疫表型.随访获取MPC患者的预后信息,并与同期非特殊型浸润性乳腺癌进行配对,比较两组肿瘤的无复发生存和总体生存.结果患者均为女性,年龄29 ～ 69岁(平均48岁).肿瘤大小平均为4 cm.多数肿瘤界限清楚,呈结节状、膨胀性生长.镜下浸润性癌直接向软骨/软骨黏液样基质过渡,呈现外周型和弥漫型两种分布模式.基质分泌癌成分占整个肿瘤比例的10％～ 80％.MPC具有三阴型免疫表型(雌激素受体、孕激素受体和HER2均阴性)并较高水平表达S-100蛋白和基底型细胞角蛋白.软骨/软骨黏液样基质呈阿辛蓝染色阳性.MPC的无局部复发生存(P=0.010)、无远处转移生存(P =0.011)和总体生存(P=0.017)均低于配对的非特殊型浸润性癌.结论乳腺MPC具有独特的形态学特征和免疫表型,属于侵袭性强的化生性癌亚型.

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