绝经后妇女子宫颈鳞状上皮中p16与Ki-67的表达和意义
摘要
目的 比较绝经后妇女子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)与萎缩性改变对p16与Ki-67的免疫组化表达差异,探讨两者的鉴别诊断.方法 选取绝经后妇女诊断为HSIL的病例19例,诊断为萎缩性改变的病例26例,采用免疫组化ELPS法标记p16与Ki-67两种抗体,观察此两种抗体阳性细胞表达的部位,染色强度与染色分布.结果 HSIL组对p16与Ki-67两种标记物均呈不同程度的阳性表达.对于p16,17例(89.4%)阳性细胞呈全层分布,各有1例(5.3%)阳性细胞出现在鳞状上皮的上2/3或下2/3.14例(73.7%)细胞核呈强阳性表达,4例(21.0%)呈中度阳性表达,仅1例(5.3%)呈弱阳性表达.16例(84.2%)阳性细胞弥漫分布,3例(15.8%)呈灶性阳性.对于Ki-67, 15例(78.9%)阳性细胞呈全层分布,1例(5.3%)阳性细胞出现在鳞状上皮的上2/3.3例(15.8%)阳性细胞出现在鳞状上皮的下2/3.全部病例细胞核呈强阳性表达.17例(89.4%)阳性细胞弥漫分布,2例(10.6%)呈部分阳性.而萎缩性改变组对p16与Ki-67均呈阴性表达.结论 p16与Ki-67是标记绝经后妇女HSIL与萎缩性改变非常有价值的一组抗体,为两者的鉴别诊断提供了更为客观的诊断依据.
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