甲状腺乳头状癌的病理诊断及遗传学特点

周庚寅(山东大学医学院病理学与病理学教研室,济南,250012);白艳花(山东大学医学院病理学与病理学教研室,济南,250012北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院病理科,北京,1001423日本和歌山县立医科大学人体病理学教研室);觉道健一(北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院病理科,北京,1001423日本和歌山县立医科大学人体病理学教研室);

阅读：665 临床与实验病理学杂志； 2010年26卷2

摘要

篇首：甲状腺乳头状癌癌细胞核的特征性改变(毛玻璃样核、核重叠、核内包涵体、核沟等)是病理诊断的主要依据,但是一些病例中不典型细胞核的改变常导致诊断上的困难,出现病理医师间的诊断差异(interobserver variation),甚至同一病理医师在不同时期的诊断差异(intraobserver variation).如何建立一个更为客观性的诊断标准,减少主观性的评价差异,是病理诊断中迫切需要解决的问题.我们以2004年甲状腺肿瘤的WHO分类为基础,综合了最近几年在甲状腺乳头状癌基础与临床研究方面的新进展,并结合笔者在临床病理诊断过程中遇到的实际问题,就甲状腺乳头状癌在组织学上的诊断标准、鉴别诊断以及分子遗传学特点和临床预后等方面进行了系统性的阐述,希望能对读者有所裨益.

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