肺隐球菌病25例临床病理分析
摘要
目的 探讨肺隐球菌病(PC)的临床和病理特征及其鉴别诊断.方法 对25例PC手术标本进行常规HE染色及淀粉酶消化后过碘酸雪夫(D-PAS)、黏液卡红(MC)和Gorcott六胺银(GMS)特殊染色,观察PC在组织中的形态特点,并结合相关文献进行讨论.结果 25例中,男16例,女9例,年龄18～52岁,平均36岁.人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)阳性3例.胸部影像学检查:18例表现为单发或多发肺部结节, 7例表现为片状实变影.25例均经胸腔镜活检手术切除,病理检查确诊.HE染色:多核巨细胞内外见大量淡蓝色圆形或卵圆形隐球菌菌体,具有折光性强的胶样荚膜;D-PAS、MC及GMS特殊染色:隐球菌菌体呈紫红色、鲜红色和黑色,更清晰.结论 PC多由新型隐球菌引起,其临床及影像学表现缺乏特异性,易误诊和漏诊;组织病理学检查及特殊染色,PC具有典型的形态结构,是确诊本病的重要手段.
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