具有乳头状结构的透明细胞肾细胞癌临床病理分析

王晟宏(第三军医大学西南医院病理学研究所,重庆,400038);段光杰(第三军医大学西南医院病理学研究所,重庆,400038);章容(第三军医大学西南医院病理学研究所,重庆,400038);申丽丽(第三军医大学西南医院病理学研究所,重庆,400038);阎晓初(第三军医大学西南医院病理学研究所,重庆,400038);

阅读：286 临床与实验病理学杂志； 2010年26卷2

摘要

目的探讨具有乳头状结构的透明细胞肾细胞癌的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断.方法对12例具有乳头状结构的透明细胞肾癌进行光镜及免疫组织化学观察.结果 12例中男性11例,女性1例,平均53岁.10例发生于右侧肾脏,2例发生于左侧肾脏,主要症状为血尿、腰腹痛或无明显症状仅体检发现.12例肿瘤组织形态学上都具有乳头状结构区域,占整体肿瘤的10%～30%,其他区域为经典型透明细胞癌排列区,乳头结构为原发性簇状微乳头、小管乳头或纤维血管轴心乳头及继发性囊性变形成、坏死形成或人工因素形成的乳头;免疫组化:CK(12/12)、CD10(9/12)、vimentin(11/12)、CK7(5/12)、AMACR(3/12)阳性,CD117和TFE3阴性.9例患者随访2至66个月,5例无瘤生存,3例复发,其中2例死亡.结论具有乳头状结构的透明细胞肾细胞癌属于透明细胞肾细胞癌范畴,以形态学上具有乳头状结构为特点,免疫表型与经典型透明细胞肾癌基本一致并具有一定的差异,这些特点对临床病理诊断具有很高的价值.

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