上消化道颗粒细胞肿瘤10例临床病理学分析

樊祥山(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京,210008);张明(南京大学医学院附属鼓楼医院消化科,南京,210008);吴鸿雁(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京,210008);黄勤(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京,210008南京大学医学院附属鼓楼医院消化科,南京,210008DepartmentofPathology,VABostonHealthcareSystemWestRoxbury,MA02132,USAHarvardMedicalSchool,Boston,USA);

阅读：355 临床与实验病理学杂志； 2010年26卷2

摘要

目的探讨上消化道颗粒细胞瘤的临床病理学特点以及治疗和预后.方法观察10例上消化道颗粒细胞瘤的临床、组织形态学以及免疫组织化学等特征.结果患者平均年龄40.5岁,男女比例为7 ∶ 3.9例上消化道颗粒细胞肿瘤位于食管,1例位于胃.肿块多位于黏膜层至黏膜下层.组织学上,肿瘤细胞呈紧密的巢状或片状,多呈浸润性生长,但常无坏死.细胞呈圆形、多边形或梭形,细胞质丰富且含有多量呈PAS-D阳性的嗜双色性颗粒状物质,细胞核小、圆而居中,核分裂象少见.免疫谱示肿瘤细胞均呈弥漫强阳性表达nestin和S-100,多呈CD68差异性阳性表达,而CK、CD117、CD34、desmin和SMA均阴性.经随访12~54个月,10例肿瘤均未见复发和转移.结论上消化道颗粒细胞肿瘤少见,但特征性的组织学和免疫组织化学特征有助于诊断,多行内窥镜下或手术切除治疗,常具有良性的临床经过.

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