肝内胆管肉瘤样癌16例临床病理分析

张树辉(上海中医药大学附属岳阳医院病理科,上海,200437);陈颖(第二军医大学附属长海医院病理科,上海,200433);王洋(第二军医大学附属长海医院病理科,上海,200433);倪灿荣(第二军医大学附属长海医院病理科,上海,200433);朱明华(第二军医大学附属长海医院病理科,上海,200433);

阅读：760 诊断病理学杂志； 2012年19卷3

摘要

目的观察肝内胆管肉瘤样癌(SICC)的临床病理、免疫表型和预后特征.方法对16例SICC的临床病理特征、免疫表型进行观察,并结合文献探讨该肿瘤的病理诊断和鉴别诊断.结果 16例患者中男性15例,女性1例,年龄35 ～72岁,中位年龄51岁.临床主要表现为腹痛及局部肿块,病变部位以右叶为主,呈浸润性生长.镜下见胆管癌细胞由不同分化程度的腺癌细胞组成,肉瘤样成分按其形态特征分为梭形细胞型、巨细胞型和多种肉瘤分化.免疫组化示肿瘤细胞CK19和vimentin(+),HepPar 1和AFP(-),并表达多种间叶分化性标记.16例均行术后随访,中位生存时间为6个月.结论肝内胆管肉瘤样癌为见高度恶性的上皮性肿瘤,组织学结构复杂,表现为多种成分并存,肿瘤细胞CK19和vimentin(+),HepPar 1和AFP(-)模式具有重要诊断价值.

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