肾混合性上皮和间质肿瘤临床病理观察

张静(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科,北京,100073);卢朝辉(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科,北京,100073);罗玉凤(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科,北京,100073);高洁(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科,北京,100073);刘彤华(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科,北京,100073);

阅读：347 诊断病理学杂志； 2011年18卷1

摘要

目的探讨肾混合性上皮和间质肿瘤的病理形态学特点、诊断及鉴别诊断.方法应用光镜观察及免疫组化方法对1例男性肾混合性上皮和间质肿瘤进行临床病理分析,并复习文献.结果肿瘤由上皮和间质两种成分构成,其中上皮成分主要是形态不一的腺管样结构,部分区域可见大小不等的囊,细胞无明显异型性;另见梭形细胞围绕在腺管或囊周围构成肿瘤的间叶成分,部分呈束状排列,形似平滑肌细胞,部分呈短梭形,似纤维母细胞或肌纤维母细胞样,梭形细胞轻度异型,核分裂罕见.免疫组化:上皮细胞AE1/AE3、CK7和CK34βE12(+);梭形细胞SMA(++),desmin、vimentin、ER和PR(+),CD10部分(+).结论肾混合性上皮和间质肿瘤具有独特的组织病理学特点,预后良好,多见于女性.本例特殊之处在于患者为成年男性,且无激素类药物应用史,极为少见.该肿瘤与成人囊性肾瘤、先天性中胚层细胞肾瘤等多种肿瘤易混淆,应依据形态学特点结合免疫组化结果鉴别.

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