子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤4例临床病理观察

丁洪基(胜利油田中心医院,病理科,山东,东营,257034);胡营营(胜利油田中心医院,病理科,山东,东营,257034);陈晋明(胜利油田中心医院,病理科,山东,东营,257034);岳振营(胜利油田中心医院,病理科,山东,东营,257034);张洪艳(胜利油田中心医院,病理科,山东,东营,257034);常峰(胜利油田中心医院,病理科,山东,东营,257034);徐志秀(胜利油田中心医院,病理科,山东,东营,257034);

阅读：611 诊断病理学杂志； 2009年16卷6

摘要

目的探讨子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床病理特征,免疫学表型及鉴别诊断.方法分析4例子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床资料,观察常规HE切片的病理形态学特征, 应用免疫组化SP法检测vimentin、desmin、SMA、CD10、LCA、ER、PR和Ki-67,并复习相关文献.结果患者主要临床特征是下腹部包块及腹痛.镜下以瘤细胞丰富、核固缩深染及出血、坏死为特征.免疫组化显示瘤细胞CD10和LCA均(-),vimentin呈弱(+),desmin呈(+),SMA呈局灶性强(+);在分化较好的瘤细胞中3例ER呈弱(+),PR呈强(+);Ki-67增殖指数均<1%.核固缩的瘤细胞中各种抗体均为(-).结论子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤是一种少见的平滑肌瘤类型,患者常有口服避孕药及与妊娠有关的病史,其镜下有独特的形态学特征.在做病理诊断时,应注意与子宫平滑肌肉瘤、子宫平滑肌瘤红色变性、子宫内膜间质肿瘤及子宫恶性淋巴瘤进行鉴别.

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