淋巴结内指突状树突细胞肉瘤临床病理观察

肖华亮(第三军医大学,野战外科研究所大坪医院肿瘤中心病理科,重庆,400042);王东(第三军医大学,野战外科研究所大坪医院肿瘤中心病理科,重庆,400042);李增鹏(第三军医大学,野战外科研究所大坪医院肿瘤中心病理科,重庆,400042);高奉浔(第三军医大学,野战外科研究所大坪医院肿瘤中心病理科,重庆,400042);

阅读：438 诊断病理学杂志； 2006年13卷1

摘要

目的探讨淋巴结内指突状树突细胞肉瘤的诊断要点及其鉴别诊断.方法对1例淋巴结内指突状树突细胞肉瘤进行组织病理学、免疫组化染色及电镜观察,并随访.结果患者临床表现为右颈部孤立性无痛性淋巴结肿大,易于复发.由于患者拒绝接受治疗,于确诊后15个月死亡.镜检显示淋巴结结构破坏,由呈束状、编织状排列的梭形和卵圆形细胞替代;瘤细胞vimentin、S-100(+),LCA、CD68灶性弱(+),CD21、CD35、CD1a及T、B细胞标记(-);电镜下瘤细胞表面可见细长的指状突起,未见到Birbeck颗粒、细胞间桥粒连接及黑素小体等特殊结构.结论指突状树突细胞肉瘤极为罕见,容易漏诊和误诊,熟悉其临床病理特点,依靠免疫组化和电镜可确诊.

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