原发乳腺淋巴瘤的临床病理、免疫表型及预后分析

王晓卿(四川大学华西医院病理科,成都,610041);张乐星(重庆市三峡医药高等专科学校病理学教研室);毕成峰(四川大学华西医院病理科,成都,610041);罗添友(四川大学华西医院病理科,成都,610041);林莉(四川大学华西医院病理科,成都,610041);闵敏(四川大学华西医院病理科,成都,610041);赵涌(重庆医科大学附属第一医院病理科);何桂香(成都市青白江区人民医院病理科);冯江(广元市中心医院病理科);刘卫平(四川大学华西医院病理科,成都,610041);

阅读：410 中华病理学杂志； 2010年39卷5

摘要

目的探讨原发乳腺淋巴瘤(PBL)的病理诊断和预后.方法复习21例PBL的临床资料并进行随访.病理诊断依据WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类(2008版)进行.采用免疫组织化学SP法行免疫表型检测,选用的抗体有CD20、CD3ε、CD10、bcl-6、MUM-1、CD5、bcl-2、CD23、CD10、细胞周期蛋白D1、CD43和Ki-67等.结果 (1)21例均为女性,中位年龄48岁,右乳11例(52.4%),左乳10例(47.6%).最常见的临床表现是受累乳腺单发、无痛性肿块.Ann Arbor分期:20例为Ⅰ～Ⅱ期(95.2%),1例为Ⅳ期(4.8%).国际预后指数:19例为0～1分,2例为2～3分.东方肿瘤协作组织(ECOG)体力状态评分:19例为0分,2例为1分.(2)21例(100%)均为弥漫性大B细胞淋巴瘤.免疫表型检测:21例均表达CD20抗原,14例(66.7%)表达MUM-1,5例(23.8%)表达bol-6,CD10均为阴性表达,1例(4.8%)表达CD5,13例(61.9%)表达bcl-2.Ki-67阳性指数:10例(47.6%)≤59%,7例(33.3%)为60%～89%,4例(19.1%)≥90%,其中位数为60%.21例均符合非生发中心B细胞样型肿瘤.(3)13例(64%)获得随访资料,其1年、3年和5年生存情况分别为11例、7例和3例.结论该组21例PBL均为DLBCL,且均符合非生发中心B细胞来源的肿瘤.其诊断应充分排除系统性淋巴瘤累及乳腺.

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