ZAP-70在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤中表达及其与预后的关系

齐茸杰(天津血液学研究所病理科,中国医学科学院血液病医院,300020);张培红(天津血液学研究所病理科,中国医学科学院血液病医院,300020);邱录贵(天津血液学研究所病理科,中国医学科学院血液病医院,300020);方立环(天津血液学研究所病理科,中国医学科学院血液病医院,300020);杨晴英(天津血液学研究所病理科,中国医学科学院血液病医院,300020);孙福军(天津血液学研究所病理科,中国医学科学院血液病医院,300020);陈辉树(天津血液学研究所病理科,中国医学科学院血液病医院,3000

阅读：423 中华病理学杂志； 2009年38卷5

摘要

目的探讨慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)病理学特点及ZAP-70蛋白表达的预后意义.方法采用免疫组织化学EliVision法,回顾性检测ZAP-70在52例CLL/SLL患者淋巴结和骨髓活检组织中的表达特点,并随访患者.结果 (1)病理学特征:12例淋巴结呈现均一性成熟小淋巴细胞增生,6例可见增殖中心.40例骨髓中瘤细胞形态与淋巴结的相似,但未见增殖中心.浸润模式分为结节型(9例)、间质型(3例)、混合型(9例)、弥漫型(19例)4种,比较非弥漫型和弥漫型存活率,二者差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.199).(2)ZAP-70表达定位在细胞质和细胞核,21例(40.4%)患者ZAP-70阳性,其中因本病或感染等相关因素死亡11例.31例(59.6%)ZAP-70阴性,包括因本病或感染死亡4例.比较二组生存期,阳性组明显较阴性组短(39个月和59个月,x2=6.991,P=0.008).(3)随访51例患者,死亡21例,其中因本病及感染等相关因素死亡15例.结论 CLL/SLL患者ZAP-70阳性表达提示预后不良.

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