近端型上皮样肉瘤临床病理研究

汪春年(浙江省宁渡市李惠利医院病理科);安晓静(南京军区南京总医院病理科,210002);石群立(南京军区南京总医院病理科,210002);徐艳(南京军区南京总医院病理科,210002);周晓军(南京军区南京总医院病理科,210002);李南云(南京军区南京总医院病理科,210002);周航波(南京军区南京总医院病理科,210002);马恒辉(南京军区南京总医院病理科,210002);

阅读：449 中华病理学杂志； 2009年38卷5

摘要

目的探讨近端型上皮样肉瘤(PES)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断依据.方法收集5例PES患者资料,免疫组织化学EnVision法染色.第一抗体选用细胞角蛋白(CK)、波形蛋白、上皮细胞膜抗原(EMA)、CD34、β-catenin、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌调节蛋白(MyoD1)、结蛋白、HMB45、CK7及CK20,观察和分析其临床病理学形态及免疫表型特征.结果 5例PES中女1例,男4例;发病年龄19-46岁,发生部位分别为:会阴部2例,下腹部、髂前上棘和臀部各1例,均表现为进行性增大的无痛性单发肿块.光镜下肿瘤细胞呈结节状排列,浸润性生长,瘤细胞大部分由相对独特的上皮样细胞组成,胞质丰富,嗜酸性;核卵圆形,肿瘤中心常见坏死.免疫组织化学染色示5例瘤细胞均表达波形蛋白,4例表达CK、EMA,3例表达β-catenin、CD34,1例表达S-100蛋白;而SMA、MyoD1、结蛋白、HMB-45、CK7及CK20均阴性.结论根据PES组织学和病理学特征,结合免疫组织化学染色结果可以做出明确诊断.

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