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结内外弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫表型和分化特征及预后的比较

陆锦标(复旦大学附属肿瘤医院病理科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032);李小秋(复旦大学附属肿瘤医院病理科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032);张培红(复旦大学附属肿瘤医院病理科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032);周晓燕(复旦大学附属肿瘤医院病理科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032);张太明(复旦大学附属肿瘤医院病理科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032);李小妹(复旦大学附属肿瘤医院病理科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,20003
阅读：352 中华病理学杂志； 2007年36卷7

摘要

目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床生物学特征和预后并比较结内与结外的差异.方法 分析142例DLBCL的临床病理资料,结内90例,结外52例(胃肠30例,其他22例),并随访2～108个月,制备组织芯片,并经免疫组织化学EnVision法染色,观察CD10、bcl-6、MUM1蛋白的表达并进一步区分其生发中心B细胞(GCB细胞)和非生发中心B细胞的分化特征.结果 胃肠道DLBCL常为Ⅰ～Ⅱ期,国际预后指标评分低,预后也好于结内及其他结外DLBCL.单个抗原的表达率,CD10为19%(27例),bcl-6为51%(72例),MUM1为58%(82例).36%(51例)的DLBCL显示GCB细胞分化特征,64%(91例)的DLBCL显示非GCB细胞分化特征.结外DLBCL的bcl-6的表达(63%)高于结内DLBCL(43%).在不同的结外部位,甲状腺等部位多见为GCB细胞分化的DLBCL;睾丸等部位多见为非GCB细胞分化的DLBCL.结论 DLBCL显示生发中心B细胞和非生发中心B细胞分化特征,结内外以及结外不同部位的DLBCL有着不同的生物学特征和预后.

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