上皮样肉瘤样血管内皮瘤的临床病理学观察

蔡俊娜(复旦大学上海医学院肿瘤学系,复旦大学附属肿瘤医院病理科,200032);彭芳(南昌大学第二附属医院病理科,330006);李里香(南昌大学第二附属医院病理科,330006);成宇帆(复旦大学上海医学院肿瘤学系,复旦大学附属肿瘤医院病理科,200032);王坚(复旦大学上海医学院肿瘤学系,复旦大学附属肿瘤医院病理科,200032);

阅读：436 中华病理学杂志； 2011年40卷1

摘要

目的探讨上皮样肉瘤样血管内皮瘤的临床病理学特征和鉴别诊断.方法回顾性分析3例上皮样肉瘤样血管内皮瘤的临床表现、组织学特点和免疫表型.结果 3例均发生于成年男性,分别因左颈部肿块、髂部疼痛和双侧颈肩区复发性肿块就诊.镜下观察肿瘤由梭形和上皮样的细胞组成,两种细胞在形态上有移行.瘤细胞呈片状、模糊结节状或交织条束状排列,间质伴有胶原化.1例于结节中央可见凝固性坏死,形态上类似上皮样肉瘤.3例肿瘤内均无明显的血管形成,但其中1例于局灶区域可见胞质内空泡形成,类似上皮样血管内皮瘤.免疫组织化学标记,瘤细胞同时表达上皮性标记和内皮标记.3例均经手术切除,其中2例患者术后恢复良好,随访18个月和14个月均健在,无局部复发或远处转移,另1例术后6年内复发5次.结论上皮样肉瘤样血管内皮瘤属于一种少见的中间型血管内皮瘤,兼具上皮样肉瘤和上皮样血管内皮瘤的部分形态.仅凭光镜形态有时较难确定其内皮细胞分化,必须借助于免疫组织化学标记.上皮样肉瘤样血管内皮瘤与上皮样血管内皮瘤关系较为密切,可能是后者的一种富于细胞性梭形细胞变型.

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