目的比较鼻咽部癌4种组织学类型中EB病毒的感染率以及野生型潜伏膜蛋白(LMP)1和缺失型LMP1 EB病毒变异株单独或双重感染的检出频率, 阐明缺失型LMP1基因在鼻咽癌变过程中的作用.方法采用EBER原位杂交法检测117例鼻咽部癌,包括48例非角化性癌、25例角化性鳞状细胞癌、5例腺鳞癌、6例黏液表皮样癌和33例腺癌标本.采用巢式聚合酶链反应(PCR)法检测99例EBER阳性的癌组织和53个健康成人的外周血单个核细胞EB病毒LMP1基因.结果 EBER原位杂交示, 48例非角化性癌和25例角化性鳞状细胞癌的EB病毒感染率均为100%; 而腺鳞癌和黏液表皮样癌的EB病毒感染率为9/11,腺癌为51.5% (17/33).阳性病例中大多数非角化性癌细胞呈EBER阳性, 而在17例腺癌中仅见到少数EBER阳性肿瘤细胞.在非角化性癌中检测到单独缺失型LMP1 EB病毒变异株的百分率(85.4%,41/48) 不但高于健康成人外周血单个核细胞(8.7%,4/46), 而且高于角化性鳞状细胞癌(16.0%,4/25).在角化性鳞状细胞癌中检出野生型LMP1和缺失型LMP1基因EB病毒的双重感染率(56.0%,14/25) 高于非角化性癌的(12.5%,6/48).在腺癌和健康成人单个核细胞中检出的大多数EB病毒为野生型LMP1和缺失型LMP1基因变异株同时并存.非角化性癌/角化性鳞状细胞癌、腺鳞癌/黏液表皮样癌和腺癌之间的EB病毒感染率差异有显著性意义.非角化性癌和角化性鳞状细胞癌EB病毒的感染率相同, 但非角化性癌中单独缺失型LMP1 EB病毒变异株检出率远远大于角化性鳞状细胞癌, 角化性鳞状细胞癌多数含有野生型LMP1和缺失型LMP1双重EB病毒变异株.结论由于分化导向不同而发生的鼻咽部癌不同组织学类型具有不同的EB病毒感染率.缺失型LMP1基因的EB病毒变异株可能在非角化性癌中呈选择性优势.