阴茎透明细胞癌3例报道：一种与HPV相关的鳞状细胞癌变异亚型
Abstract
目前文献报道的阴茎透明细胞癌起源于皮肤附属器的腺体。本文介绍3例形态学独特的阴茎肿瘤，该肿瘤具有明显的透明细胞特点，但并非起源于阴茎皮肤，而是起源于龟头粘膜组织的鳞状上皮。作者对其临床及病理学特征进行分析。
免疫组化检测GATA3及p16的表达。采用原位杂交检测3例中人乳头瘤病毒（HPV)的表达情况，其中1例全组织切片进行聚合酶链反应。患者年龄分别为52岁、88岁及95岁。肿瘤均较大，并累及龟头及冠状沟。镜下，以非角化性透明细胞为主，呈实性巢状生长，伴粉刺样或地图状坏死。2例病例中除疣状或基底样鳞状上皮内瘤变外，局灶区域还存在侵袭性疣状癌或基底细胞样癌。所有病例均侵犯阴茎海绵体、淋巴管、静脉以及周围神经间隙。3例中p16均阳性，GATA3均阴性。3例均采用原位杂交，1例再行聚合酶链反应检测HPV。
鉴别诊断包括其它与HPV相关的阴茎癌、皮肤附属器肿瘤以及转移性肾细胞癌。肿瘤的部位、伴发的疣状和/或基底细胞样上皮内瘤变以及HPV阳性等特点支持原发性阴茎癌。临床检查所有病例均存在腹股沟淋巴结转移，其中1例通过病理学检查得以证实。2例患者在阴茎切除后9个月及12个月死于肿瘤播散。透明细胞癌，又一种与HPV相关的鳞状细胞癌变异亚型，起源于阴茎粘膜表面，可能与疣状癌有关。
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