尽管内镜诊断技术不断发展进步,但临床实践中胃上皮病变诊断仍较难,其原因在于病灶形态学多变,缺少标准化的诊断标准,同时从非肿瘤病变(修复性)到肿瘤性病变谱系的诊断中,观察者之间以及观察者自身也存在较大的变异。
本文旨在围绕非肿瘤性到肿瘤性病变谱系中的诊断问题,对当前的概念、悬而未决的问题进行概述,并且讨论一些胃上皮病变中值得注意的问题和组织学特征。
我们对关于“胃上皮病变”的医学文献进行全面评估。同时讨论中加入自己的一些经验。所收集的文献包括原创性研究、综述性文章以及相关的教科书章节。
文献回顾提示胃癌中出现透明细胞改变和微乳头状癌灶则预后较差,因此需要在病理报告中注明。另外,我们提议对于诊断那些交界性肿瘤非肿瘤交界性病例时,需要进行活检-内镜下切除的逐步递进方案。
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