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伴低度异型增生的散发性胃底腺息肉：大宗病例评估病理、免疫组化结果及临床行为

Lin P,Bueso-Ramos C,Wilson CS,Mansoor A,Medeiros LJ
阅读：9 American Journal of Surgical Pathology； Volume 27, August 2003, Issue 8

Abstract

目的 胃底腺息肉(FGPs)见于两种临床情况下：散发的和有综合征的。散发性FGPs罕见上皮异型增生，目前也缺乏研究异型增生进展演变的大宗数据。本研究旨在通过大宗的伴上皮异型增生散发性FGPs病例来评估其临床、形态学及免疫组化特征。

方法 我们研究了85例伴轻度异型增生的FGPs（FGPDs），其中包括62例散发性FGPDs、23例有综合征的FGPDs。

结果 62例散发性FGPDs中男性29例、女性33例，中位年龄56岁。因胃灼热、烧心和Barrett食管随访而行内窥镜检查，49名病人有质子泵抑制剂服用史。散发的和有综合征的FGPDs形态学上相似。所有息肉的p53免疫组化染色正常（弱阳，1+）， Ki-67染色显示胃腺颈黏液细胞和表面上皮阳性，40例散发性FGPDs中有9例β-catenin核阳性。 26例(42%)散发性FGPDs于平均随访14.8个月后行食管胃十二指肠镜检查并取活检（其中9例随访超过一次）：9例(35%)未见息肉、13例(50%)为无异型增生的散发性FGPs、4例(15%)为散发性FGPDs。

结论 散发性FGPDs主要见于有胃食管反流的中年患者， 随访资料支持散发性FGPDs的惰性本质。

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