恶性血液病病人中恶性（弥漫性）间皮瘤45例临床病理研究
Abstract
背景 - 几个流行病学研究发现，电离辐射在恶性间皮瘤的发生发展中起一定作用，其中包括患恶性血液病患者。目的 - 研究罹患恶性间皮瘤和恶性血液病患者伴或不伴放射治疗史时的临床病理特征。设计 -从约3600例恶性间皮瘤的数据库中，我们确定有45名患者（1%）患恶性血液病。检查他们的临床病理特征，记录患者是否接受过放射治疗，将接受过放射治疗的患者与未行放射治疗的患者进行比较。结果 - 45例患者中, 18例(40%)为霍奇金淋巴瘤，15例(33%)为非霍奇金淋巴瘤，10例(4%)为慢性淋巴细胞性白血病，2例(22%)为慢性粒性白血病；20例(44%)有放射治疗史， 23例(51%)无放射治疗史。患霍奇金淋巴瘤的大多数患者(16/18；90.0%)接受过放射治疗，而患白血病的患者无放射治疗史(0/12)，仅20%(3/15)的非霍奇金淋巴瘤患者接受过放射治疗。无放射治疗史的患者年长于接受过放射治疗的患者(中位数分别为73岁和54岁，P <0.001)，从恶性血液病到恶性间皮瘤的诊断时间间隔更短(中位数分别为2年和24年；P <0.001)，生存期更短(中位数分别为6.0个月和14.0个月；P =0.02)。上皮型间皮瘤更多见于有放射治疗史患者。结论 - 患间皮瘤和恶性血液病且有放射治疗史的患者，与无放疗史的患者比较，倾向于更年轻，从恶性血液病到间皮瘤的诊断时间间隔更长，生存期更长，更容易患上皮型间皮瘤。
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