背景 -发生于良性硬化性病变(BSLs)的乳腺化生性癌是一种罕见的恶性病变,可以见到肿瘤性梭形细胞的增生超出了复杂性硬化性病变或乳头状瘤的界限。然而,当化生性癌为低级别纤维瘤病样型或低级别腺鳞癌时,肿瘤成分与背景中BSL的区别可能是一个很大的挑战。细胞角蛋白(CK)和/或p63免疫染色在化生性癌的诊断中很有用,但是它们在BSLs间质细胞中的表达模式还不清楚。 目的 -研究BSLs中CKs和p63的表达模式。设计 -我们用CK5/6、CK903、CK MNF116和p63,评估55例BSLs中梭形细胞成分。结果 - 45例(81%)显示良性间质细胞的CKs或p63阴性,CK5/6、CK903和p63各有1例阳性,10例BSLs内的梭形细胞CK MNF116阳性。无一病例呈现梭型细胞中4个标记均阳性。梭形细胞阳性的病例呈小灶状、弱阳性,仅1例显示局灶、中等强度阳性。梭形细胞的阳性与病变类型、生长模式、梭形细胞非典型性及核分裂象无关。结论 -研究结果提示:尽管CK5/6、CK903和p63表达的存在或缺失有助于区别BSL与源自BSL的化生性癌,CK MNF116的阳性染色可能是一个诊断陷阱。
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