子宫炎性肌纤维母细胞性肿瘤2例临床病理观察
摘要
目的 探讨子宫炎性肌纤维母细胞性肿瘤(IMT)的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学、鉴别诊断及治疗.方法 分析2例子宫炎性肌纤维母细胞性肿瘤的临床病理学特征,并结合相关文献进行复习.结果 ①临床资料:例1,39岁女性,发现盆腔包块8年余,月经量增多2年,经期及月经周期无明显变化.B超:子宫肌瘤,宫腔少量积液,后壁约5.8 cmx4.3 cmx5.7 cm低回声光团,边界清.例2,36岁女性,发现盆腔包块7个月,平时月经不规则.B超:子宫肌瘤4.9 cmx3.7 cm,靠近内膜.②病理检查:2例均行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术.2例镜下见肿瘤细胞呈梭形,胞质淡红染,可见核仁,部分区间质黏液变性,局部黏液湖形成,散在少许炎症细胞浸润.可见典型平滑肌瘤样区域.③免疫组化:本组2例肿瘤细胞表达desmin、ER、PR、SMA、ALK,HMB45及p16部分表达,CD10阴性或部分阳性,S-100阴性,p53散在阳性,Ki-67增殖指数分别约为10％及15％.此外,例1肿瘤细胞部分表达CyclinDl,不表达CKpan.结论 子宫炎性肌纤维母细胞性肿瘤很少见,易漏诊或误诊为平滑肌肿瘤,如在平滑肌瘤的背景中出现黏液样变性、增生的纤维母/肌纤维母细胞、淋巴浆细胞浸润要高度警惕IMT的可能性,结合临床病理特征、免疫表型及分子检测有助于诊断与鉴别诊断.
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