目的:研究不同压力水平家庭无创通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并II型呼吸衰竭的疗效.方法:选取2017年9月至2018年9月因COPD急性加重在安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科住院,通过无创通气治疗后病情平稳仍伴有II型呼吸衰竭的45例患者,根据患者可耐受家庭无创呼吸机吸气压力(invasive ventilator inspiratory pressure,IPAP)水平,分为高压力无创通气组(高压力组;IPAP≥18 cmH2O;n=28)和低压力无创通气组(低压力组;IPAP<18 cmH2O;n=17).比较治疗1年后两组患者的疗效.结果:无创呼吸机治疗前后比较:治疗后两组患者的总住院次数、总住院天数和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);高压力组治疗后PaCO2和COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),但低压组治疗后PaCO2和CAT评分较治疗前改善不明显(P>0.05).无创呼吸机治疗后比较:高压力组较低压力组在改善PaCO2、CAT评分、mMRC评分,减少总住院次数和总住院天数方面均有统计学意义(P<0.05).结论:高压力家庭无创通气对COPD合并II型呼吸衰竭的疗效优于低压力组,在临床上,若患者可耐受高压力水平无创通气,应推荐使用.