目的:探讨阿帕替尼联合替吉奥二线治疗III～IV期胃癌的近期疗效及对血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖蛋白抗原(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平的影响.方法:选取池州市人民医院肿瘤内科2015年3月1日至2018年12月31日期间诊治的80例经一线治疗失败的III～IV期胃癌患者,采用随机数表法分为单药组和联合组,每组各40例.III～IV期胃癌患者在常规治疗基础上,单药组给予替吉奥治疗,联合组给予阿帕替尼联合替吉奥治疗,每周期3周,持续治疗2～3个化学药物治疗(以下简称化疗)周期.采用实体瘤评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)比较两组肿瘤缓解有效率(response rate,RR)、肿瘤控制率(disease control rate,DCR),检测治疗前血清肿瘤标志物CEA和CA19-9水平,并采用世界卫生组织抗癌药物毒性表现标准(0～IV度)评估两组治疗期间不良反应情况.结果:联合组RR和DCR分别为32.50％和77.50％,单药组RR和DCR分别为22.50％和55.00％,联合组DCR明显高于单药组,差异有统计学意义(χ2=4.528,P<0.05);单药组治疗前后血清CEA和CA19-9水平无明显变化(P>0.05),联合组治疗后血清CEA和CA19-9水平明显下降(P<0.05),也显著低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应以I～II度为主,组间恶心、呕吐、腹泻、腹痛、乏力、白细胞减少、血小板减少、肝酶异常、电解质异常、皮疹和手足综合征发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),联合组上消化道出血和口腔黏膜炎发生率高于单药组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:阿帕替尼联合替吉奥二线治疗III～IV期胃癌可有效控制病情进展,降低血清CEA和CA19-9水平,且不良反应以I～II度为主,患者耐受性好,临床应用价值显著.