左半结肠癌术后伴孤立性脾转移1例
摘要
患者男性,55岁.2016年7月无明显诱因突然出现腹胀、腹痛伴便秘1周,服用泻药后症状无缓解,遂就诊给予灌肠处理后症状级未缓解,并持续加重.腹部CT示结肠睥区局部肠壁增厚,建议肠镜检查.普外科会诊后建议急诊手术治疗,遂行左半结肠肿瘤切除术,术中见肿瘤位于结肠脾区.病理诊断:左半结肠溃疡型中分化腺癌,肿瘤大小3.5 cm×2.3 cm×1.4 cm,癌组织侵犯浆膜层;两端肠切缘未见癌,肠周淋巴结见转移癌(1/6),并见癌结节2枚.术后血CEA:9.99 μg/L.在我院行5周期化疗,化疗2周期后CEA恢复正常.2018年1月来院复查,腹部CT示脾占位.血 CEA:148 μg/L.PET-CT示睥占位性病变,考虑恶性,不除外转移瘤;其他部位未见转移.遂行脾、部分小肠及小肠壁结节切除术.
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