乳腺癌放疗后血管肉瘤2例临床病理学特征
摘要
目的 探讨乳腺癌放疗后发生的血管肉瘤临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 对2例继发于乳腺癌放疗后的血管肉瘤行临床病理学观察和免疫组化分析,并复习文献.结果 例1女性,71岁.乳腺癌放疗后8年,局部表面皮肤暗红色.巨检见2处质硬区,质硬区体积为1.5 cm× 1.5 cm×1 cm和1 cm×1 cmX0.8 cm;切面均为灰白、黄色,质韧.肿瘤主要位于皮下,累及实质组织.瘤细胞呈短梭形,异型性明显,不规则裂隙状、腺样排列,侵及表皮.免疫组化:CD31、CD34、ERG和Fli-1等阳性.例2女性,69岁.乳腺癌放疗后9年,乳腺内侧和乳晕之间发现直径7 cm大小的瘀斑,其他临床病理特点与例1相似.结论 放疗后乳腺血管肉瘤为高度恶性肿瘤,形态欠典型,呈多样性,结合病史及免疫组化可明确诊断.肿瘤分化程度与预后密切相关,其对放、化疗不敏感,预后差.目前手术切除仍是乳腺血管肉瘤的主要治疗手段.
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