摘要
报道1例以鼻出血为首发症状的鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌.患者男性,47岁,左鼻反复出血3个月余入院,CT示左侧筛窦、鼻腔见软组织肿块影,大小约31 mm×26 mm,考虑肿瘤.鼻腔镜手术切除肿瘤,HE形态为肿瘤大小一致,细胞胞质透亮,呈巢状分布,间质血窦丰富,结合临床,首先考虑鼻腔鼻窦原发的肾透明细胞样癌,但需排除转移性肾透明细胞癌的可能.加做免疫组织化学染色,PAX8、CD10、波形蛋白强阳性,CA9中等强度阳性,广谱细胞角蛋白(CKpan)阳性,细胞角蛋白(CK)7阴性.免疫表型不支持鼻腔鼻窦原发的肾透明样癌,诊断为鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌, 2级.建议临床检查肾脏,肾脏超声诊断右肾实质性肿瘤,考虑肾癌.随访患者,外院肾脏手术,病理诊断为肾透明细胞癌,2级.
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