目的:探讨自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)认知与意识障碍等因素与预后的关系.方法:纳入2014年12月至2017年12月山东省立医院、聊城市人民医院、聊城市第三人民医院收治的56例AE患者.收集所有患者临床资料并随访1年,按照改良Ranking量表(modified Rankin Scale,mRS)评价患者预后情况,根据分值将患者分为预后良好组(mRS评分0～3)40例,预后不佳组(mRS 评分＞3)16例.其中意识障碍采用格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)评分进行评估,采用相关量表[智商(intelligence quotient,IQ)、记忆功能(memory quotient,MQ)、脑损伤(damage quotient,DQ)]对患者入院时认知功能进行评估,并对影响患者预后的症状特点进行多因素Logistic回归分析.结果:预后良好组中出现意识障碍、自主神经功能障碍、局灶神经功能障碍等症状的比例明显低于预后不佳组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者IQ,MQ,DQ差异无统计学意义(P＞0.05),预后不佳组中意识昏迷(GCS评分＜9)患者所占比例明显高于预后良好组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:意识障碍、自主神经功能障碍(OR=12.45,OR=7.85,P＜0.01)是影响AE预后的独立危险因素.结论:AE临床表现为多种神经症状和精神行为异常,其中认知障碍对其预后影响较小,意识障碍和自主神经功能障碍是影响AE患者预后的独立危险因素.