甲状腺癌中央区淋巴结转移的影响因素及超声检查转移淋巴结的检出率
摘要
目的:探讨影响甲状腺癌患者中央区淋巴结转移的因素以及超声检查对转移性中央区淋巴结的检出分析.方法:回顾分析病理诊断为甲状腺癌的284例患者,其中145例患者伴有中央区淋巴结转移.本研究多因素logistic回归分析可能影响中央区淋巴结转移的因素,包括年龄、性别、结节最大长径、结节分布类型以及结节内有无钙化;另收集患者术前超声图像,分析超声检查对甲状腺癌以及转移性中央区淋巴结的检出情况.结果:年龄＜45岁(P＜0.001;OR=0.342)、结节最长径＞5 mm(P=0.016,OR=1.692)以及多发灶结节(P=0.001,OR=1.578)的患者更易发生中央区淋巴结转移;性别及结节内有无钙化对中央区淋巴结转移情况无影响(均P＞0.05).超声检查对甲状腺癌的检出具有优势,单侧单发及单侧多发结节的敏感性高达90.8％及90.6％,但对双侧多发结节的敏感性较低,仅67.2％;超声检查对转移性中央区淋巴结的检出敏感性约42.1％,但对多发灶结节中的检出相对较高,约53.5％.结论:年龄＜45岁、结节最长径＞5 mm以及多发癌结节是中央区颈部淋巴结转移的独立影响因素;超声检查对双侧多发结节及转移性中央区淋巴结的检出有待提高.
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