伴骨髓纤维化的浆细胞骨髓瘤临床病理学分析
摘要
目的 分析伴骨髓纤维化(marrow fibrosis, MF)的浆细胞骨髓瘤(plasma cell myeloma with bone marrow fibrosis, PCM)的临床及骨髓病理学特征.方法 回顾分析175例初诊PCM患者的临床及病理学资料,所有患者均行骨髓活检、网状纤维染色、流式细胞学及荧光原位杂交检测,根据网状纤维染色结果,将其分为PCM-MF组和非PCM-MF组.结果 175例PCM患者中,PCM-MF组 63例(36%),非PCM-MF组 112例(64%).PCM-MF组与非PCM-MF组比较,患者性别、年龄、血红蛋白水平、血小板计数、免疫球蛋白类型、国际分期系统分期、免疫表型及遗传学的差异均无统计学意义(P>0.05).PCM-MF组乳酸脱氢酶升高及肾功能异常发生率均明显高于非PCM-MF组(均P<0.05).PCM-MF组骨髓增生程度、浆细胞比例以及浆母细胞型比例均明显高于非PCM-MF组(均P<0.05).结论 PCM-MF患者具有较高的乳酸脱氢酶水平及肾功能异常的发生率,较高的骨髓增生程度和浆细胞比例,多见浆母细胞样形态,提示其可能为预后不良的类型.
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