上皮成分为主型成人肾母细胞瘤二例
摘要
例1男,39岁.15年前体检发现肾脏囊肿,现为进一步治疗,于2017年2月入院.2006年于当地医院行肾囊肿穿刺一次(穿刺前囊肿直径约4 cm),穿刺前后无血尿腰痛等不适主诉.2016年10月自述右侧腰痛2 d,有血尿,外院超声示肾周积液,CT示右肾多发囊肿,较大一枚伴囊壁钙化、局部破裂及血肿形成可能大,肾周、腹盆腔少量积液,期间行保守治疗.2017年1月于本院复查CT示右肾上极囊实性占位性病变,伴肾周多发肿大淋巴结,肾盂受累并略扩张,肾恶性肿瘤继发出血考虑.手术探查:术中见右肾中上极占位,与肝脏、腰大肌等周围组织粘连严重.例2女,34岁.体检发现右肾占位,为进一步治疗于2017年5月入院.半个月余前因备孕需求于当地医院体检,发现右肾占位,当地医院B超复检示:右肾占位.自发现以来偶有腰酸痛,无尿频尿急,无肉眼血尿等不适.本院MRI检查示右肾见一大小约6.6 cm×4.8 cm的异常信号灶,增强后病灶可见结节状不均匀强化,诊断为右肾占位,肾癌可能大.手术所见:分离腹膜外脂肪,打开 Gerota 筋膜,在肾上极外侧见一肿瘤约6.0 cm×6.0 cm×5.0 cm,包膜完整.
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