隐匿性乳腺癌伴同侧腋窝、颈部淋巴结多发转移一例
摘要
患者女,61岁.因无痛性左颈部包块2年,于2015年8月23日就诊于武汉大学人民医院.患者于2年前发现左颈部无痛性包块,未予诊疗,半年内增大明显,曾于当地医院就诊,穿刺活检示:淋巴结转移性腺癌.胸部、上腹部及盆腔CT示:左侧颈部肿块.后于外院做PET-CT示:左侧颈部可见多个淋巴结肿大.入院体检:左侧颈部可及一肿块,大小10 cm×8 cm,质韧,左侧腋窝可及肿大淋巴结.鼻咽、颈部MRI示:左侧颈根部胸锁乳突肌内侧异常信号,符合转移性腺癌表现;双侧颌下及颈部多发淋巴结肿大(图1).乳腺MRI示:双侧乳头、乳房对称,乳头无凹陷,皮肤光滑无皱褶,乳晕无增厚;左侧胸小肌外侧、腋下信号异常,考虑肿大淋巴结,转移性病变可能.患者于2015年9月15日行"左乳单纯乳房切除术+左腋窝淋巴结清扫术+负压引流术".
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