内镜下全层切除突触素弥漫阳性的胃体血管球瘤一例
摘要
患者女,52岁.反复上腹部不适半年余,加重2周.患者半年前起无明显诱因出现中上腹不适,有时有隐痛,进食后明显,无向他处放射,无恶心呕吐,无反酸嗳气,无腹泻,大便成形,无呕血、黑便,无黏液血便,未予重视,2周来症状加重,发作频率增加,于2017年1月6日入院治疗.胃镜检查示慢性浅表性胃炎,胃体前壁见半球形黏膜隆起性肿块,表面黏膜光滑.超声胃镜提示肿瘤起源于固有肌层,大小约直径2 cm,考虑胃肠道间质肿瘤(GIST)可能性大.腹部CT示胃体肌层占位性病变(大小约2.5 cm×2.0 cm).实验室检查:癌胚抗原6.60 μg/L,偏高.入院后在全麻下行内镜下全层切除手术,术中见胃体一大小约2.5 cm×3.0 cm黏膜下隆起,肿瘤位于肌层直达浆膜,境界较清,无明显包膜,全层切除瘤体处胃壁组织.
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