Ki-67对胃肠道间质瘤预后的评估价值
摘要
目的:探讨增殖指数(Ki-67)对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者预后评估的临床价值.方法:回顾性分析2013年1月至2017年8月在中南大学湘雅医院胃肠外科接受手术治疗的90例原发性GIST患者的临床及病理资料(于病理科行Ki-67免疫组织化学检测),依据Ki-67表达阳性率及美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)危险度分级标准建立受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算出Ki-67的最佳截点值,根据最佳截点值分组,进行临床病理特征比较及生存分析.结果:根据ROC曲线计算出Ki-67的最佳截点值为2.5％,敏感性为0.783,特异性为0.667.Ki-67高表达组比Ki-67低表达组的肿瘤直径更大(P=0.002)、核分裂象数目更多(P＜0.001),而在性别、年龄、肿瘤原发部位、CD117、CD34及Dog-1上无明显差异.肿瘤部位、肿瘤大小和Ki-67指数是GIST患者的不良的独立预后因素.中位随访时间为18个月(5～59个月),随访期间有8例患者出现复发或转移.Ki-67高表达组48个月无进展生存率明显低于Ki-67低表达组(75.8％ vs 100.0％,P=0.017).结论:Ki-67可能是评估GIST患者预后的重要参考指标之一.
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