肺癌患者发生放射性肺损伤的相关因素
摘要
目的:探讨接受放疗的肺癌患者发生放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)的相关因素.方法:对110例肺癌患者进行三维适形放疗,每次1.8～2.2 Gy,1次/d,5次/周,采用5～7个照射野照射,总剂量≥56 Gy.收集所有患者的相关临床因素,根据剂量体积直方图记录双肺、患侧肺、健侧肺V5,V10,V15,V20,V30,V40,平均肺剂量(mean lung dose,MLD)和计划靶区体积,放疗前测定血清IL-6,IL-8和TGF-β1水平.观察各临床因素和放射物理参数与RILI发生的相关性,分析RILI发生的相关因素.结果:110名患者均成功完成放疗计划,临床因素中放疗剂量、血清IL-8,TGF-β1水平与RILI发生有关,物理参数中双肺V5,双肺V10,双肺MLD,患侧肺V5,健侧肺V5与RILI发生有关,差异均有统计学意义(P＜0.01),将上述有统计学意义的变量进行logistic多因素分析,放疗总剂量≥64 Gy,健侧肺V5及放疗前IL-8是接受放疗的肺癌患者发生RILI的相关因素.结论:RILI的发生是多种因素互相作用的结果,放疗总剂量≥64 Gy,健侧肺V5及放疗前血清IL-8水平是肺癌患者发生RILI的独立影响因素.
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