目的:研究甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中B-raf基因突变率及小凹蛋白-1 (Caveolin-1)、环氧化酶-2(COX-2)蛋白表达水平,探讨其临床意义.方法:纳入82例PTC和30例结节性甲状腺肿患者病变标本,应用实时荧光定量PCR检测B-raf基因突变率,应用免疫组织化学SP法检测Caveolin-1,COX-2蛋白表达水平,并分析上述B-raf基因突变率,Caveolin-1和COX-2蛋白表达水平之间的相关性及其与患者临床病理特征的关系.结果:B-raf基因在PTC及结节性甲状腺肿组织的突变率分别为68.29％和0(P＜0.01).B-raf基因突变与PTC患者淋巴结转移、包膜侵犯密切相关(p＜0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小、结节数目、TNM分期无关(均P＞0.05).Caveolin-1及COX-2在PTC患者标本的表达水平分别为69.51％和79.27％,明显高于结节性甲状腺肿组(23.33％,13.33％;P＜0.01),其中Caveolin-1蛋白表达与PTC患者淋巴结转移相关(P＜0.05),COX-2与颈部淋巴结转移、包膜侵犯相关(均P＜0.05),与其他临床病理特征无关.PTC中B-raf基因突变与Caveolin-1蛋白表达呈正相关(P＜0.05),B-raf基因突变与COX-2蛋白表达无关(P＞0.05).结论:PTC中B-raf基因突变率较高,同时Caveolin-1和COX-2蛋白表达水平均较高,且B-raf基因突变与Caveolin-1表达密切相关,共同参与PTC浸润及转移,联合检测上述指标有助于提高PTC的早期诊断及预后评估.