血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽和骨唾液酸蛋白在甲状腺癌骨转移早期诊断中的临床价值
摘要
目的:探讨Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(pyridinoline cross-linked C-telopeptides of type Ⅰ collagen,Ⅰ CTP)和骨唾液酸蛋白(bone sialoprotein,BSP)在甲状腺癌骨转移早期诊断中的临床价值.方法:将确诊的甲状腺癌患者102例,分为无骨转移组和骨转移组,采用Soloway分级将骨转移组病例分为4级(0～Ⅲ级),ELISA测定血清Ⅰ CTP和BSP水平.半年后再次评估骨转移情况.结果:骨转移组血清Ⅰ CTP和BSP水平明显高于无骨转移组及健康对照组(P＜0.05).骨转移组中随着转移病灶数目的增加,血清Ⅰ CTP和BSP水平逐步升高,与病情进展呈显著正相关(P＜0.01).受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)分析显示:血清Ⅰ CTP诊断甲状腺癌骨转移截断值为18 U/L,灵敏度85.2％,特异度98.9％,ROC曲线下面积0.967;血清BSP诊断甲状腺癌骨转移截断值为2.8 g/L,灵敏度87.9％,特异度99.1％,ROC曲线下面积0.976;初诊骨转移组和新发骨转移组的Ⅰ CTP和BSP水平均显著高于无骨转移组(P＜0.05).结论:血清Ⅰ CTP和BSP可用作诊断甲状腺癌骨转移的参考指标,通过对二者水平的监测可预测骨转移发生风险.
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