癌细胞可以通过与T细胞上程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)相互作用而利用PD-L1逃避抗肿瘤免疫。目前,全基因组测序研究发现在EB病毒相关胃癌(EBVaGC)中PD-L1基因大量扩增。
为了研究PD-L1在癌细胞中的重要性及EB病毒相关胃癌中的微环境,我们通过对公共数据库检索及免疫组织化学法研究了PD-L1的表达,并通过荧光原位杂交法(FISH)研究PD-L1基因。癌症基因组图谱的数据也提示了EB病毒相关胃癌中PD-L1的表达明显高于胃癌的其它分子学亚型。EB病毒相关胃癌中PD-L1的表达比例高(33/96,34%),常伴有PD-L1(+)免疫细胞浸润间质(43/96,45%)。EB病毒相关胃癌中PD-L1的表达及PD-L1(+)免疫细胞浸润与基于Lauren分类的弥漫性组织学类型及肿瘤侵犯密切相关(pT1b或更高)。作为一个预后因素,PD-L1的表达与较差的总体生存率及疾病特异性生存率均相关(P=0.0498, 0.007)。PD-L1阳性的癌症有较多的PD-L1(+)免疫细胞浸润,在EB病毒相关胃癌中也有较多的CD8(+) 细胞和 PD-1(+) 细胞。对典型的肿瘤病例FISH检测发现11%的病例表现出PD-L1基因扩增。相对于癌细胞中PD-L1(+)细胞表现出免疫组织化学强染色,PD-L1扩增的细胞则表现出弱或中等强度的染色。
综上所述,PD-L1在癌症细胞中的表达及其微环境可能会促使EBVaGC的进展,而基因扩增则作为这一过程中的克隆进化。这一感染EB病毒的胃癌特殊亚型可能成为 PD-L1/PD-1 通路靶向免疫疗法不错的候选目标。
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