原发性肝组织细胞肉瘤2例临床病理观察

岳振营(东营市胜利油田中心医院病理科,山东东营,257000);吕丽(大连医科大学附属第二医院病理科,辽宁大连,116023);董艳光(东营市胜利油田中心医院病理科,山东东营,257000);徐滨(东营市胜利油田中心医院病理科,山东东营,257000);王慧(东营市胜利油田中心医院病理科,山东东营,257000);李文雪(东营市胜利油田中心医院病理科,山东东营,257000);

阅读：348 诊断病理学杂志； 2016年23卷10

摘要

目的探讨肝组织细胞肉瘤(HS)的临床病理学特征、免疫组化及其鉴别诊断.方法收集2例原发性肝HS的临床和病理资料,进行影像学和光镜观察及免疫组化染色,并复习相关文献.结果 2例HS均为男性,年龄分别为50岁和51岁.患者均表现为右上腹部疼痛不适.影像学示肝右叶占位.镜下肿瘤与周围肝组织分界不清,呈侵袭性生长;肿瘤细胞弥漫分布,体积大、圆形或椭圆形,大部分区域瘤细胞黏附性差;瘤细胞胞质丰富、嗜伊红,部分呈泡沫状或充满微空泡;亦可见多核瘤巨细胞,部分瘤巨细胞内可见吞噬的红细胞;背景中常见小淋巴细胞、浆细胞、中性及嗜酸性粒细胞等反应性细胞.免疫组化示肿瘤细胞CD68、CD163和lysozyme(+);CK、HerPar-1、AFP、HMB45、CD3、CD20、CD1a、CD21、CD35和MPO均(-).结论肝HS是一种极其罕见的淋巴组织恶性肿瘤,仅从组织形态学上难与滤泡树突细胞肉瘤、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、透明细胞型肝细胞癌等相鉴别,诊断与鉴别诊断还依赖于组织形态与免疫组化结果.目前对组织细胞肉瘤尚无统一的确切的治疗方案,预后较差.

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