原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤30例临床病理特征及生存预后分析

王烨(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830000);马晓梅(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830000);岳娜(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830000);赵峰(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830000);杨丽丽(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830000);张银华(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830000);梁莉萍(新疆医科大学附属肿瘤医院病理科,乌鲁木齐,830000);

阅读：1173 诊断病理学杂志； 2016年23卷10

摘要

目的回顾性分析原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床相关指标及组织病理学特点与预后的关系.方法收集有完整临床和随访资料、可进行系统性评估的中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤病例30例,并应用免疫组化技术对全部病例进行CD10、CD20、bcl-6、MUM-1、Ki-67、CD34、bcl-2和CD3标记,根据Hans分类将其分为生发中心B细胞型(GCB型)和非生发中心B细胞型(non-GCB型).采用Kaplan-Meier生存分析、COX回归多因素分析列出相关生存分析曲线,观察患者预后.结果单因素生存分析显示,患者发病年龄、体能状态评分(PS评分)、国际预后指数(IPI指数)、免疫表型及不同治疗方法与弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后密切相关,差异显著(P＜0.05);而患者性别、民族、Ann Arbor分期、是否存在B症状、发病部位、血清LDH、ESR、β2-微球蛋白水平、组织学分型、bcl-2和bcl-6阳性、Ki-67指数与预后无关.Cox模型多因素分析显示,仅免疫表型对患者的预后影响具有统计学意义,GCB型较non-GCB型患者预后好.结论原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤病情进展快、预后差;预后与患者发病年龄、PS评分、IPI评分、免疫表型及不同治疗方式有关,其中免疫表型是影响患者预后的独立危险因素,但bcl-6蛋白在肿瘤组织中的高表达与患者预后之间差异不显著.

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