急性未明系别白血病的诊断及鉴别诊断

陈佳敏(首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断北京市重点实验室,北京,100730);朴颖实(首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断北京市重点实验室,北京,100730);田澄(首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断北京市重点实验室,北京,100730);刘红刚(首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断北京市重点实验室,北京,100730);宫丽平(首都医科大学病理学系,北京,100069);金玉兰(首都医科大学附属北京同仁医院病理科头颈部分子病理诊断

阅读：403 诊断病理学杂志； 2016年23卷10

摘要

目的探讨1例曾误诊为原始神经外胚层肿瘤(PNET)的急性未明系别白血病(ALAL)的组织病理学特点、诊断与鉴别诊断.方法对1例初诊为PNET的组织标本进行HE染色、常规EliVision免疫组化染色及原位杂交RT-PCR检测,最终明确诊断为ALAL后分析误诊原因并结合文献复习探讨其临床病理特点.结果女性,62岁,以右腮腺区肿物就诊.镜下为小圆或卵圆形肿瘤细胞排列成巢状或岛状,在腮腺中弥漫生长.免疫组化示瘤细胞vimentin、TdT和CD99(+),LCA、MPO、CD7、PAX5、CD68、CD163和CD15(-);RT-PCR检测示EWS-FLI-1及EWS-ERG融合基因(-).结论 ALAL是一种罕见类型的血液肿瘤,由于罕见故治疗和预后未见报道.诊断依据临床和组织学特点,并结合免疫组化标记;鉴别诊断除与PNET鉴别外,还应与其他类型淋巴瘤及其他小圆细胞恶性肿瘤区别.

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