原发性肛管、直肠恶性黑色素瘤5例临床病理分析
摘要
目的 探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析5例ARMM的临床及病理资料,对其形态学、免疫组化、相关治疗及预后进行观察并结合文献进行讨论.结果 5例ARMM中,男女之比为3∶2,中位年龄68岁.临床主要表现为肛门赘生物及进行性排便困难伴出血.镜下肠黏膜下见肿瘤呈多形性片状,大部分由类圆形细胞构成,核异型,可见核分裂,其中2例见黑色素沉着.免疫组化示瘤细胞HMB45 、S-100、vimentin和melanA均(+),4例Ki-67灶状(+),CK和EMA各2例(+).结论 肛管直肠恶性黑色素瘤属于较为少见的高度恶性肿瘤,且临床表现无特征性,病理形态较为复杂,易误诊且预后较差.诊断需根据形态学及免疫组化综合判断,手术和化疗联合可提高生存率.
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